Відбілювання зубів

Відбілювання зубів (англійською teeth whitening, а у Великій Британії — tooth whitening) — це косметична стоматологічна процедура, яка освітлює колір ваших природних зубів. Воно не видаляє жодних тканин зуба і не змінює його форму — лише робить зуби на кілька відтінків світлішими.

Процедура працює завдяки хімічній речовині, яку називають відбілювальним агентом. У стоматології застосовують два такі агенти: пероксид водню та пероксид карбаміду (який розпадається на пероксид водню, щойно торкається зуба). Ці пероксиди проникають у крихітні пори емалі — твердої зовнішньої оболонки зуба — і розщеплюють темнозабарвлені молекули, що спричиняють плями. Стоматологи називають ці молекули хромогенами. Коли пероксид розбиває їх на дрібніші частини, пляма стає менш концентрованою, і зуб виглядає білішим.

Варто від самого початку чітко усвідомити одне: відбілювання діє лише на природну зубну емаль. Воно не може змінити колір коронок, вінірів, білих пломб, мостів, протезів чи імплантатів. Якщо вони розташовані на видимих місцях, вони залишаться того самого відтінку, тоді як ваші природні зуби навколо них стануть світлішими.

Найкращі кандидати — це люди зі здоровими зубами та яснами, у яких зуби пожовтіли від повсякденного життя: кави, чаю, червоного вина, ягід, тютюну або просто від старіння, яке стоншує емаль і дає змогу проступати природно жовтуватому шару під нею (дентину). Ці поверхневі, або зовнішні (екстринсивні), плями найкраще піддаються відбілюванню.

Плями, що утворюються усередині зуба, — так звані внутрішні (інтринсивні) плями — усунути складніше. Вони виникають через такі чинники, як антибіотики в дитинстві (тетрациклін), надмірна кількість фтору в дитячому віці, травма зуба або певні медичні процедури. Деяке відбілювання може трохи освітлити внутрішні плями, але для них можуть знадобитися інші варіанти, як-от бондинг або вініри.

Зазвичай вам слід уникати або відкласти відбілювання, якщо ви:

• Молодші за 18 років, оскільки офіційні рекомендації обмежують відбілювання дорослими
• Вагітні або годуєте грудьми (більшість стоматологів радять зачекати, з обережності)
• Маєте нелікований карієс, захворювання ясен, оголені корені чи тріснуті зуби — їх спершу потрібно вилікувати
• Маєте дуже чутливі зуби (відбілювання може це погіршити)
• Маєте коронки, вініри чи пломби на передніх зубах і очікуєте, що вони збігатимуться за кольором

Сірий або коричневий відтінок, а не жовтий, може бути ознакою глибшої проблеми. Перш ніж розпочинати будь-яке відбілювання, стоматолог має з'ясувати причину.

Є кілька способів відбілити зуби, і вони відрізняються переважно концентрацією пероксиду та тим, як контролюється процедура.

Відбілювання в кабінеті (кріслове). Стоматолог наносить високонцентрований пероксидний гель безпосередньо на зуби, попередньо ретельно захистивши ясна гумовим бар'єром або нанесеною захисною смолою. У деяких клініках на гель спрямовують світло чи лазер; докази того, що світло додає суттєву користь, неоднозначні, але висока концентрація гелю дає найшвидшу, найпомітнішу зміну — часто за один візит.

Домашні капи від стоматолога. Ваш стоматолог робить зліпки та виготовляє індивідуальні капи, які точно прилягають до ваших зубів. Ви носите їх удома з гелем меншої концентрації певний час щодня протягом двох-чотирьох тижнів. Оскільки капи добре прилягають, менше гелю потрапляє на ясна. Багато стоматологів поєднують це з одним сеансом у кабінеті.

Засоби, що продаються без рецепта. Відбілювальні зубні пасти, ополіскувачі, смужки та гелі продаються в аптеках. Пасти й ополіскувачі переважно видаляють поверхневі плями і можуть освітлити зуби лише на один-два відтінки. Смужки та гелі містять пероксид і можуть діяти, але вони підходять усім однаково, тож результати й комфорт різняться. Засоби, що мають незалежний знак якості, як-от Знак схвалення Американської стоматологічної асоціації (ADA), пройшли перевірку на безпечність та ефективність.

Органи охорони здоров'я застерігають від сильнодійних саморобних наборів, придбаних онлайн, а також від відбілювання, яке пропонують нестоматологічні салони краси — ці хімічні речовини потужні й за неправильного використання можуть пошкодити зуби та ясна.

Відбілювання не потребує жодної анестезії і не є хірургічною процедурою — це звичайний візит до стоматолога.

Відбілювання в кабінеті зазвичай відбувається так:

1. Стоматолог фіксує ваш початковий відтінок, щоб ви могли порівняти результати згодом.
2. Зуби очищують, а ясна ізолюють захисним бар'єром, щоб гель торкався лише зубів.
3. Пероксидний гель наносять на передні зуби й залишають діяти, іноді в кілька коротких підходів, подеколи зі світлом.
4. Гель змивають і перевіряють ваш новий відтінок. Уся процедура зазвичай триває близько 30-90 хвилин.

За використання домашніх кап стоматолог підбирає індивідуальні капи, показує, скільки гелю використовувати, і ви носите їх щодня за вказівками — зазвичай від 30 хвилин до кількох годин, а іноді на ніч, протягом двох-чотирьох тижнів. Ключовий момент безпеки однаковий в обох методах: гель має залишатися на емалі й не потрапляти на ясна.

Справжнього періоду відновлення немає — ви можете одразу повернутися до своїх справ. Що ви можете помітити, так це короткочасну чутливість.

• Перші 24-48 годин: деякі люди відчувають короткі, гострі поколювання від холодного повітря чи холодних напоїв. Це тому, що гель тимчасово висушує зуб. Це поширене явище, яке зазвичай минає само собою.
• Перші кілька днів: щоб уникнути нових плям, поки емаль пористіша, багато стоматологів радять «білу дієту» — уникати кави, чаю, червоного вина, темних соусів і тютюну.
• Полегшення дискомфорту: допомагає зубна паста для чутливих зубів, фторовмісний гель або просто збільшення інтервалів між процедурами. Якщо капи спричиняють біль у яснах, можливо, ви використовуєте забагато гелю.

Якщо чутливість сильна або триває довше за кілька днів, зверніться до стоматолога, а не продовжуйте відбілювання.

Виконане кваліфікованим фахівцем, відбілювання безпечно застосовують десятиліттями, і воно не пов'язане з довгостроковою шкодою. Найпоширеніші проблеми тимчасові:

• Чутливість зубів — найчастіший побічний ефект, зазвичай легкий або помірний, що минає за кілька днів.
• Подразнення ясен — болючість або тимчасові білі плями там, де гель торкнувся ясен; добрий захист ясен зменшує це.
• Нерівномірний результат — зуби можуть відбілюватися з різною швидкістю, а будь-які коронки чи пломби не змінять кольору.
• Біль у горлі від проковтування невеликої кількості гелю під час процедури в кабінеті.

Серйозніші ризики виникають через неправильне використання: надмірне застосування засобів, занадто тривале залишення гелю або використання сильнодійних нерегульованих наборів можуть подразнити чи опекти ясна, а в крайніх випадках — пошкодити емаль. Саме тому так важливо спершу оглянути зуби й дотримуватися інструкцій.

Більшість людей бачать, що зуби світлішають на кілька відтінків, причому процедура в кабінеті дає найшвидшу, найпомітнішу зміну. Результат не є постійним. Зуби поступово набувають нових плям від їжі, напоїв та куріння і продовжують старіти.

Типові рекомендації вказують, що результат може триматися від кількох місяців до приблизно трьох років, значною мірою залежно від ваших звичок. Інтенсивне споживання кави, чаю, червоного вина чи тютюну скорочує цей термін; добра гігієна порожнини рота та уникнення звичок, що спричиняють плями, подовжують його. Багато людей застосовують періодичні «підтримувальні» процедури — наприклад, короткий сеанс із капами раз чи двічі на рік — щоб підтримувати колір. Відбілювання можна повторювати, але не варто ним зловживати.

Відбілювання зубів майже завжди є приватною косметичною процедурою і рідко покривається державними системами охорони здоров'я. Ціни значно різняться залежно від країни, клініки та методу.

Як орієнтовний приклад, професійне відбілювання в Туреччині часто перебуває в межах €120-€450, причому прості домашні капи — у нижній частині діапазону, а лазерне відбілювання в кабінеті за один візит — ближче до верхньої. У Західній Європі та Великій Британії таке саме лікування зазвичай коштує в кілька разів дорожче.

Що впливає на ціну:

• Метод — лазерне відбілювання в кабінеті зазвичай коштує більше, ніж домашні капи
• Бренд і концентрація використаної відбілювальної системи
• Чи потрібне спершу чищення або огляд
• Розташування клініки, її репутація та досвід стоматолога
• Чи входять у вартість підтримувальні капи або повторні сеанси

Ці цифри — загальні діапазони, що допоможуть вам спланувати, а не остаточна ціна. Реальна вартість залежить від випадку, стоматолога й клініки, і лише особистий огляд дасть вам справжню ціну.

Туреччина стала популярним напрямком косметичної стоматології, зокрема відбілювання зубів, бо лікування часто доступніше, ніж у Західній Європі, сучасні клініки легко знайти, а відбілювання природно поєднується з короткою поїздкою. Саме відбілювання має низький ризик, але обирати фахівця слід так само ретельно, як і для будь-якої стоматологічної роботи.

Перш ніж записатися, перевірте:

• Що процедуру виконує зареєстрований кваліфікований стоматолог, а не косметолог чи салон. Відбілювальні хімічні речовини потужні, і їх повинні застосовувати лише стоматологи.
• Стандарти гігієни клініки та, ідеально, визнану акредитацію або міжнародну сертифікацію якості.
• Чіткі, письмові очікування щодо результатів «до й після», зокрема використану шкалу відтінків і те, що гель змінить, а чого — ні.
• Чесну інформацію про ваші коронки, вініри чи пломби — надійна клініка скаже вам, що вони не відбілюватимуться.
• Справжні відгуки пацієнтів і чітку, деталізовану ціну без тиску додавати непотрібні послуги.

Будьте обережні з пропозиціями, що обіцяють разючий, гарантований результат за дуже низькою ціною — сумлінний стоматолог дає реалістичні очікування, а не обіцянки.

Добрий результат відбілювання починається з огляду. Розкажіть стоматологу повну медичну та стоматологічну історію, зокрема про вагітність, чутливі зуби та будь-які попередні стоматологічні втручання. Спершу вилікуйте карієс чи проблеми з яснами, а професійне чищення часто покращує результат та його рівномірність.

Корисні запитання, які варто поставити:

• Чи достатньо здорові мої зуби та ясна, щоб відбілювати їх зараз?
• Що спричиняє моє забарвлення — поверхневі плями, старіння чи щось внутрішнє?
• Чи збігатимуться мої наявні коронки, вініри чи пломби з відбіленими зубами?
• Який метод ви рекомендуєте для мене і чому?
• На скільки відтінків зміна реалістична в моєму випадку?
• Що ви робитимете, щоб зменшити чутливість і захистити мої ясна?
• Як довго має триматися результат і скільки коштує підтримувальна процедура?

Догляд простий. Перший день-два дотримуйтеся «білої дієти» та уникайте куріння, щоб свіжі плями не вкоренилися в пористішу емаль. Використовуйте зубну пасту для чутливих зубів, якщо відчуваєте поколювання, підтримуйте добре чищення зубів і користування зубною ниткою та відвідуйте планові стоматологічні огляди. Скоротити споживання кави, чаю, червоного вина й тютюну — це найголовніше, що ви можете зробити, щоб результат тримався довше.

Якщо ви подорожуєте заради відбілювання, добра новина в тому, що воно не має періоду відновлення і не потребує хірургічного одужання — немає жодної медичної причини, щоб саме лише відбілювання завадило вам летіти, навіть того самого дня. Ви легко впишете його в коротку поїздку. Утім, залиште час на будь-яке підготовче чищення чи огляд, а також на швидкий повторний візит, якщо ви обираєте домашні капи, щоб стоматолог міг підтвердити прилягання перед вашим від'їздом. Збережіть записи про лікування та дані про використану систему — на випадок, якщо ваш стоматолог удома захоче їх для майбутніх підтримувальних процедур.